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在大流行期间,我们经常听到政治家说“科学告诉我们”要以一种方式而不是另一种方式去做。拥有科学证据可能很有用,但并非所有结果都同样可靠,而且最重要的是,证据并未涵盖制定建议时要考虑的所有领域。 为了不显得抽象,回顾一下 2023 年 9 月 12 日在美国举行的 ACIP(免疫实践咨询委员会)会议似乎很有用。会议进行了直播,非常容易跟踪。所有演示的幻灯片都可以在网上获取。



简而言之,在一系列关于科学证据的演示(当前 科威特 WhatsApp 号码数据 流行病学、有关循环病毒变异的数据、甚至美国最近研究的未发表结果、最近授权使用的疫苗)之后,有一个广泛的演示(150 张幻灯片),其中应用了GRADE 方法评估现有证据的可靠性,但最重要的是在不同领域的背景下考虑它,其中纯粹和简单的公共卫生只是其中之一。为简单起见,我在这里报告了两个初始数字以及问题列表,特别是详细说明了公平标准如何应用于每个领域。






证据到建议.jpg 证据到建议.2jpg.jpg 不想得出 ACIP 例子是唯一或最好的结论,基本问题是建立规则,让每个人都知道并以透明的方式应用它们。此外,AIE 已经要求决策过程透明,继续要求既定且已知的规则是适当的,而不是每次都依赖或多或少合理的民众情绪或其他性质的便利。 罗·阿尔的评论。 我不知道我们是否可以说,当存在与干预相关的重要的积极或消极外部性时,国家必须采取行动......

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